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上瞼下垂是指上瞼部分或全部不能提起所造成的下垂?fàn)顟B(tài),即在向前方注視時(shí)上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜的1/5。輕者不遮蓋瞳孔,只影響外觀,重者部分或全部遮蓋瞳孔,妨礙視功能。
根據(jù)慢性軟組織損傷的理論和人體電生理線路的理論。
【治療】
一、針刀治療
(一)根據(jù)頸椎X線片,了解**、二頸椎有無關(guān)節(jié)移位,如有移位,在枕骨大孔后側(cè)邊緣將寰枕筋膜切開2~3刀,另在第二頸椎棘突上、下及左、右旁開1.5cm處,定六個(gè)點(diǎn),刀口線和人體縱軸平行,刺入0.3~0.5cm,注意防止損傷血管和神經(jīng),將第二頸椎棘突上下之棘間韌帶,及上、下四個(gè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊松解。
(二)如在**、二頸椎脊柱區(qū)帶反應(yīng)區(qū),找到陽性壓痛點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)者,在此處進(jìn)針刀,松解、切開、剝離,速度應(yīng)慢
(三)如有電生理線路紊亂,可針刀治療以下各點(diǎn):
1.以指將眼球推于外側(cè)固定,在內(nèi)眥角內(nèi)上方0.1寸處,用針刀直刺0.5~1寸(同身寸),刀口線與肌纖維平行,刺入后緩慢縱行剝離2~3刀,拔后易出血,應(yīng)指壓局部數(shù)分鐘。
2.眼眶邊緣內(nèi)側(cè),眉毛內(nèi)側(cè)端處,眼眶有一凹陷,即眶上切跡,在此處刺入針刀,針刀線與該處眼眶切線平行,針體與額面部呈45°角。斜面下刺入0.5~1寸(同身寸)緩慢縱行剝離2~3刀。
3.正坐平視,由眉毛中點(diǎn)向前發(fā)際引一直線,將此線分3等分,在上1/3正對瞳孔處斜向下刺入針刀0.5寸,刀口線與身體縱軸平行,先縱行再橫行剝離2~3刀。
二、**治療
可用***眼藥水,以減輕角膜干燥,防止繼發(fā)感染。
三、康復(fù)治療
自我功能鍛煉。 |